18岁怀八胞胎正常吗?减几胎合适?(2)
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截止到目前,吉尼斯世界纪录上认证的“单次怀胎最多且全部存活”纪录保持者,是美国Nadya Suleman的八胞胎纪录。

“大小不一”的八胞胎
在中国的预备妈妈们就不用考虑挑战这项世界纪录了,因为在我国卫生部拟定的《辅助生殖技术管理办法》中明确提出:
35岁以下妇女首次使用辅助生育技术时最多移植2个胚胎,35岁以上或有失败史者最多移植3个胚胎。
中国为什么不鼓励多胎妊娠?因为多胎妊娠与普通的单胎妊娠相比,对母亲和胎儿都不好。
多胎妊娠与普通的单胎妊娠有何区别?临床数据统计,多胎妊娠对母体会产生不良影响,使妊娠期各种并发症发生率明显升高且病情更加严重。
有数据统计:三胎妊娠子痫前期发生率为20%;严重产后出血发生风险为35%;妊娠流产率及严重早产率均在25%以上。
多胎妊娠还会造成胎儿死亡率及新生儿脑瘫率的增加,且随胎数增多而增加,有临床研究数据统计双胎、三胎、四胎至少有一胎儿出现脑瘫等出生障碍的风险分别为7.4%、21.6%和50%。
但随着技术发展,“人造多胞胎”存活率越来越高,导致目前因辅助生育技术导致的多胎妊娠率仍在30%左右。
为了保证“人造多胞胎”母子平安,“防患于未然”的减胎技术应运而生。
减胎是个什么技术?
减胎术是在“多胎妊娠”早期人为终止不良、畸形或过多数量胎儿继续发育的技术,能有效减少孕妇及胎儿的并发症,确保健康胎儿正常存活和发育,主要分为“胎囊抽吸法”和“胎心搏动区注射法”两种。
减胎术存在一定手术风险。国内一项关于早期妊娠减胎术安全性的研究显示,减胎术可能造成流产。
该研究对临床上181例“胎囊抽吸法”病例与160例“胎心搏动区注射法”病例的妊娠结局进行了对比,在两组病例年龄、不孕年限、相关妇科合并症比例、多胎妊娠及保留单胎或双胎比例相似的前提下,“胎囊抽吸法”病例比“胎心搏动区注射法”病例手术时间提前一周左右。
注:“胎心搏动区注射法”是在胚胎较大,无法通过“胎囊抽吸法”完成时使用,通常比“胎囊抽吸法”实施时间晚。

两组病例的背景资料 ↑
对比结果显示,“胎囊抽吸法”相较“胎心搏动区注射法”总流产率大幅降低,而未流产病例的分娩孕周、早产率、新生儿体重等数据差异不大。

减胎术虽然会造成一定比例的流产,却比未进行减胎的多胎妊娠结局圆满。国外对143例三胎减为双胎妊娠与未减胎的三胎和双胎妊娠结局进行比较,结果表明减胎后双胎妊娠流产率、早产率较未减胎三胎妊娠显著降低,与未减胎的双胎妊娠相似。
不做减胎术又会怎样呢?
北京卫视纪录片《生命缘》中有一位25岁的三胞胎妈妈,怀孕早期医生曾经建议她减胎,但被她拒绝,在她怀孕32周时,肚子比其他孕妇大出很多。虽然这位妈妈肚子里面的胎儿个头都很小,但她的肚皮较薄,必须选择早产。

这些早产婴儿还出现了呼吸衰竭、心率下降、动脉导管不闭合、氧饱和度下降等一系列危急症状,刚出生就插满各种管子,住进ICU。

无论是自然或人为的多胎妊娠,都会造成流产率及早产率的增加,减胎术只是一种有效的补救方法。

建议你减胎的医生才是好医生
希望多胞胎妈妈们能采纳医生的建议,在适当时机采用适当方式减胎。也希望将来采用辅助生育手段的预备妈妈们尽量避免多胎妊娠的发生。
生孩子这件事,质量比数量更重要。
参考文献:
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文章来源:《中国实用妇科与产科杂志》 网址: http://www.zgsyfkyckzz.cn/zonghexinwen/2021/1207/1479.html